Hyperpigmentation 101: Les principales causes et traitements selon les derms

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles des taches sombres peuvent apparaître sur votre visage. Des facteurs tels que âge et exposition au soleil sont des coupables populaires, mais post-inflammatoires hyperpigmentation est là aussi. Quelle que soit la façon dont vous l'obtenez, le traiter peut ressembler à un long voyage frustrant.

Heureusement, cependant, il y a plus d'une poignée de traitements que vous pouvez essayer de même sortir votre teint et égayer votre apparence générale. Cependant, nous comprenons également que lorsqu'il s'agit de traiter votre peau, il est préférable de se tromper du côté de la prudence, en particulier lors de l'utilisation d'ingrédients actifs agressifs et d'obtenir des traitements peu invasifs au bureau de votre dermatologue.

Pour mieux comprendre ce qui cause l'hyperpigmentation, comment l'empêcher et comment le traiter au mieux, nous avons exploité trois experts en soins de la peau et leur avons demandé de partager leurs connaissances sur le sujet. Leurs idées, ci-dessous.

Rencontrez les experts

• Anita Sturnham est un médecin généraliste et le fondateur de Nuriss Skincare
• Rachel Nazarian, MD, est un dermatologue certifié à la carte spécialisé dans les traitements esthétiques, le cancer de la peau et la chirurgie dermatologique.
• Dr Scott Wells, MD, est un chirurgien plasticien basé à New York et un expert en soins de la peau en mettant l'accent sur le rajeunissement du visage. Il a plus de 20 ans d'expérience professionnelle.
  

Qu'est-ce que l'hyperpigmentation?

«L'hyperpigmentation est une affection cutanée courante qui peut affecter tous les types de peau et tous les âges», explique Sturnham. Si vous l'avez, vous commencerez à remarquer des patchs sur la peau qui ne semblent pas correspondre à votre couleur de peau normale. Il apparaît souvent comme plaques brunes , pas trop différent des grosses taches de rousseur. Il y a deux classifications, ajoute Sturnham, «localisée ou diffuse, ce qui signifie qu'elle apparaît dans de petites parcelles sur la peau ou comme une plus grande zone de pigmentation altérée».

Qu'est-ce qui cause l'hyperpigmentation?

L'hyperpigmentation est causée par une variété de facteurs. «La plupart des cas d'hyperpigmentation diffus sont causés par des conditions systémiques», révèle Sturnham. Ces conditions peuvent inclure la maladie d'Addison, l'hyperthyroïdie ou l'hémochromatose. Une hyperpigmentation diffuse peut également se produire en raison d'un effet secondaire des médicaments.

D'un autre côté, l'hyperpigmentation localisée a tendance à représenter une blessure directe ou une inflammation à la peau, et est le type le plus courant observé dans les cliniques de dermatologie. «Tout ce qui provoque une inflammation dans la peau peut potentiellement envoyer un signal à nos mélanocytes, les cellules qui produisent un pigment de mélanine brun dans le cadre d'une réponse immunitaire», explique-t-elle. `` Cette inflammation peut être causée par des dommages aux UV, des taches d'acné et des éruptions, des produits chimiques durs sur la peau et même des fluctuations hormonales, telles que celles pendant la grossesse ou lorsqu'ils prennent le pilule contraceptive . '

Certaines personnes sont-elles plus sensibles à l'hyperpigmentation que d'autres?

Malheureusement, la réponse est oui. «L'instabilité des mélanocytes est la principale raison pour laquelle nous développons l'hyperpigmentation. Ces cellules productrices de pigments qui vivent à la jonction dermo-épidermique et les couches basales de notre peau peuvent devenir hyperactives si elles sont déclenchées et commencer à surproduire la mélanine, conduisant à l'hyperpigmentation et aux taches solaires, `` Sturnham la décompose pour nous. «Plus vous avez de mélanine de base dans votre peau (c'est-à-dire la plus foncé votre teint) , plus vous avez de risque de développer une hyperpigmentation en premier lieu.

Pouvez-vous éviter l'hyperpigmentation?

Comme pour la plupart des préoccupations de soins de la peau, prévention est meilleur que guérir. Tout d'abord: étouffez les zones à problèmes potentiels de l'œuf en prenant soin des blessures dès qu'ils apparaissent. Les soins des plaies sont importants car les zones de guérison, telles qu'une morsure d'insectes rayées ou un bouton cueilli, sont sujets à l'infection et à l'inflammation, ce qui rend l'hyperpigmentation de la peau plus probablement, explique Nazarian. Cela signifie également nettoyer la peau avec un nettoyant doux et pas Choisir les restes (croûtes ou vieilles cicatrices de bouton) ou nettoyer avec un nettoyant sévère.

Vous voudrez certainement vous assurer que vous prenez des précautions appropriées sur les soins solaires (que vous ayez ou non des blessures récentes). L'exposition au soleil est l'un des facteurs les plus contrôlables », explique Wells. «Les patients sujets à l'hyperpigmentation doivent éviter une exposition directe, porter des chapeaux et autres vêtements occlusifs, et porter toujours un écran solaire de SPF 30 ou plus. Mes types globaux de blocs solaires sont les blocs de minéraux contenant des dioxydes de zinc et de titane micronisés que notre équipe aime l'Elta MD UV à large spectre SPF 46.

Sturnham vous suggère également d'éviter rétinol Pendant la journée - comme les rayons UV déstabilisent les ingrédients de la peau et augmentent votre risque de photosensibilité- et utiliser des soins de la peau qui comprend des ingrédients stabilisateurs de pigment, ils seront donc moins susceptibles de surproduire la mélanine et de vous laisser des taches de pigment (que la détente est des dommages, des hormones ou des épidémies).

Comment traiter l'hyperpigmentation?

L'hyperpigmentation peut être traitée de diverses manières. D'abord et avant, «l'hyperpigmentation est multifactorielle: il peut y avoir génétique, métabolique, hormonal et environmental factors, all acting as triggers,' warns Sturnham, reminding us that there is no single therapy available that will completely cure hyperpigmentation. But with a more holistic, multi-therapy approach, you can get great results. 'Using a combination of at-home et in-clinic based procedures, we can generally achieve adequate reduction et even complete resolution in many patients,' she promises.

Cependant, cela vient avec un avertissement: cela ne sera pas facile pour nous tous. «Les traitements les plus difficiles sont les patients atteints de pigmentation post-inflammatoire (PIH) et un type de peau plus foncé. Il peut y avoir une pigmentation résiduelle, mais elle est réduite à un niveau où la confiance en soi est restaurée, «ce qui nous donne à tous un espoir.

1. Utilisez une protection solaire adéquate

FPS , nous nous reverrons. Il va sans dire que la protection contre les dommages aux UV déclenchant des mélanocytes fait partie intégrante du succès de votre programme de traitement, explique Sturnham. «Recherchez une combinaison d'agents de blocage minéral et chimique tels que le dioxyde de titane et le salicylate d'éthyle pour fournir une protection adéquate à large spectre.»

Nazarian est d'accord. L'étape initiale consiste à éviter tout ce qui peut prolonger le dépôt de pigments dans la peau et empêcher l'hyperpigmentation de résoudre tout seul. Crème solaire , au moins SPF 30, aidera à encourager la décoloration en bloquant le rayonnement UV, qui garde et produit généralement plus de pigments dans la peau. Elta MD est un excellent choix, suggère Nazarian.

2. Utilisez des topiques en vente libre et sur ordonnance

Notre bon vieil ami rétinol Peut aider ici - lorsqu'il est utilisé uniquement la nuit, bien sûr. `` Une dose quotidienne de vitamine A (rétinol) de 0,5 à 1% fonctionne bien pour la plupart des patients car c'est un fabuleux multi-tâches et dans une formulation cosmécède de bonne qualité, il fonctionne pour réduire les dommages cellulaires, augmenter la réparation, réguler la production d'huile, stimuler la formation de collagène et réduire la pigmentation '', explique Sturnham. «Il a un effet de melanocyte et de stabilisation et de mélanine.» Recherchez une crème nocturne ou des formules sériques qui contiennent cet ingrédient magique (les rayons UV le déstabiliseront) et ceux qui viennent dans un emballage opaque. La réforme de Shani Darden Retinol vérifie chaque case.

Recherchez également des formules de soins de la peau qui contiennent des éclaircisseurs naturels. Sturnham aime tout ce qui a du tournesol (riche en vitamines B), de la niacine et de l'acide pantothénique (couramment marqué comme vitamine B5), qui éclaire naturellement et améliore le teint. Les topiques ont disparu du sérum pour les taches sombres

Si les options en vente libre ne donnent pas les résultats souhaités - ou vous voulez simplement appeler les gros canons - effectuez une visite à votre derme. Bien sûr, vous pouvez toujours discuter avec vos autres options dermatologues, propose Nazarian. Les crèmes éclaircissantes sur ordonnance (y compris celles avec de l'acide kojique et de l'hydroquinone) sont idéales pour les taches sombres obstinées.

3. Exfolier régulièrement

Les exfoliants chimiques doux peuvent également améliorer et augmenter le taux de renouvellement des cellules cutanées - en produisant du côté la peau hyperpigmentée pour être remplacée par de nouvelles cellules cutanées », explique Nazarian. `` Cela peut également être fait à travers des crèmes, des lavages et des solutions topiques qui ont des ingrédients comme vitamine C ou l'acide glycolique. Je suggère une révision de la lotion de vitamine C 30%. Un exfoliant physique est également une option, dit-elle: la microdermabrasion est une forme physique douce d'exfoliation. Il peut être utilisé pour réprimer les cellules de la peau de surface provoquant un renouvellement des cellules plus rapide et une décoloration plus rapide de la peau sombre. Le gommage à microexfoliant Skinceuticals est rempli de silice ultra-fin qui se déchaîne doucement la peau morte et libère des pores.

4. Obtenez des lasers et des traitements en cours

Pour des traitements et des procédures plus avancés, cela vaut vraiment la peine de consulter un dermatologue, qui peut prescrire le bon cours de traitement pour votre hyperpigmentation individuelle.

Les peelings sont parmi les traitements en cours les plus populaires pour l'hyperpigmentation, utilisés en conjonction avec des topiques. La réduction des pigments qui existe déjà dans la peau se fait mieux en utilisant une combinaison de pelures à bureau combinés à un régime de rétinol et d'arbutase, que nous mélangeons sur mesure pour nos patients , dit Wells. 'Le rétinol Aide même les cellules pigmentaires tandis que l'arbutase contient des acides d'hydroxy pour le renouvellement cellulaire (ainsi que des agents éclaircissants). Les patients peuvent rester sur cette «crème de resurfaçage» pendant de longues périodes en toute sécurité. Sturnham note cette approche est particulièrement efficace pour des types spécifiques d'hyperpigmentation. Dans le cas du mélasma ou du PIH, les options de traitement topique peuvent également inclure des rétinoïdes de force d'ordonnance, de l'acide azélaïque et des peelings chimiques.

«Des peelings chimiques plus profonds peuvent être effectués pour soulever des taches et aider à l'hyperpigmentation à long terme», explique Nazarian. 'Pour cela, je recommande généralement le VI Peel ainsi que des lasers de resurfaçage plus forts (comme Fraxel ), ce qui peut avoir des temps d'arrêt plus longs mais entraîner des résultats plus dramatiques.

Ce que Sturnham a tendance à voir comme la meilleure ligne de conduite pour beaucoup de ses patients, c'est l'utilisation de lasers. `` Je trouve qu'une combinaison de laser à commutation Q enterrelle et de laser AFT fonctionne bien pour décomposer la pigmentation à la jonction Dermo-Epidermal et la pigmentation plus ancienne et plus superficiellement mensonge '', révèle-t-elle.

Wells note que les lasers, qu'il utilise «dans certaines circonstances», sont «légèrement plus risqués, car le laser lui-même peut stimuler les cellules pigmentaires non efficacement détruites par le traitement. Assurez-vous que votre médecin est très expérimenté.

Et finalement, Sturnham dit, lorsqu'il s'agit de traiter l'hyperpigmentation, l'un des outils les plus importants de votre arsenal est simplement la patience. «La réconfort et le temps sont également des éléments essentiels d'un programme de traitement réussi.»

5. Visitez votre dermatologue

Selon votre niveau d'hyperpigmentation, la levée des taches sombres obstinées peut nécessiter une aide professionnelle. Avant de vous engager dans une peau chimique ou un laser intense, assurez-vous de visiter un dermatologue pour son opinion professionnelle.

Ils pourront vous placer sur un régime de soins de la peau personnalisé, organiser une liste de traitements qui fonctionneront avec votre type de peau spécifique ou fourniront une combinaison des deux.

1. Lipsker D, Lenormand C. Hyperpigmentations [hyperpigmentation] . Ann Dermatol Venereo l. 2019 oct; 146 (10): 666-682. Français. doi: 10.1016 / j.annder.2019.05.005

2. Dale Wilson B, Moon S, Armstrong F. Revue complète du rayonnement ultraviolet et de l'état actuel sur les écrans solaires . J estht Dermato l. 2012 Sep;5(9):18-23.