Eczéma vs psoriasis: comment faire la différence

Il est extrêmement facile de confondre l'eczéma par rapport au psoriasis. Ils provoquent tous deux des démangeaisons, rouges et irritées, mais les similitudes s'arrêtent principalement là. Selon les études actuelles, plus de huit millions d'Américains (et 125 millions de personnes dans le monde) psoriasis , une condition cutanée qui est largement mal comprise et mal identifiée comme eczéma . En raison de la mélange fréquente, nous avons créé un guide du psoriasis et eczéma Pour éliminer la confusion afin que vous puissiez mieux traiter votre peau.

Bien que seul un dermatologue puisse diagnostiquer correctement le psoriasis et l'eczéma (et déterminer le meilleur cours de traitement), cet article servira de cours d'introduction au sujet afin que si vous remarquez une irritation, vous aurez une meilleure idée de la façon d'aller de l'avant. Devant, tout ce que vous devez savoir sur l'eczéma vs psoriasis avant de visiter votre dermatologue.

Rencontrez les experts

• Dr Robyn Gmyrek est un dermatologue certifié du conseil d'administration basé à la dermatologie laser de l'Union Square à New York.
• Dr Marisa Garshick est un dermatologue certifié et professeur clinique adjoint de dermatologie au Cornell - New York Presbyterian Medical Center.
• Dr Brendan Camp est un dermatologue certifié à double planche basé sur les MDC: dermatologie médicale

Qu'est-ce que le psoriasis?

Le psoriasis est une maladie chronique à médiation immunitaire qui fait apparaître des taches soulevées, rouges et écailleuses sur la peau , explique-t-elle. Bien que la cause exacte du psoriasis soit inconnue, elle dit que cela est dû à des altérations du système immunitaire, ce qui entraîne une inflammation et une augmentation du renouvellement des cellules. Normalement, les cellules de la peau sont remplacées tous les 10 à 30 jours, dit-elle. Chez les patients atteints de psoriasis, les nouvelles cellules se développent tous les trois à quatre jours. Cette prolifération des cellules provoque une accumulation de vieilles cellules, avec de nouvelles cellules empilées sur le dessus, ce qui provoque l'apparence de parcelles rouges bosselées recouvertes de taches épaisses, blanches ou argentées.

Ce sont très caractéristiques du psoriasis, dit-elle. Ils peuvent pousser n'importe où, mais la plupart apparaissent sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux et le bas du dos. Bien que cela puisse sembler extrême, elle souligne que le psoriasis n'est ni contagieux ni contagieux.

Apparition typique pour le psoriasis

Bien que le psoriasis puisse se produire à tout âge, Garshick dit que l'âge moyen de l'apparition peut se produire à deux pics différents, soit 15 à 35 ans ou 55 à 60 ans. GMyrek s'ajoute à cela, notant que, bien que rares, environ 10 à 15% des cas de psoriasis se produisent avant l'âge de 10 ans.

De plus, GMyrek souligne que le psoriasis a tendance à fonctionner dans les familles, bien que ce qui est passé n'est pas clair. De plus, elle dit que, contrairement à certaines affections cutanées, les hommes et les femmes développent du psoriasis à des taux similaires, et il est vu dans tous les groupes raciaux. Les Caucasiens développent du psoriasis à un rythme d'environ 3,6% par rapport aux Afro-Américains qui développent un psoriasis à un taux de 1,9%, ajoute-t-elle.

Qu'est-ce que l'eczéma?

Alors que eczéma Peut être tout aussi comme démangeaisons et enflammé, il n'inclut pas les patchs scoly que fait le psoriasis.

«L'eczéma décrit une condition lorsque la peau devient rouge, démangeaisons, sec , et parfois feuilleté, ce qui peut affecter n'importe quelle partie du corps », explique Garshick. «Cela est généralement dû à l'inflammation de la peau, mais certains déclencheurs incluent la sécheresse de la peau, du stress ou si la peau entre en contact avec quelque chose qui peut être irritant, comme des savons rigoureux, des détergents, des produits chimiques ou des vêtements avec une texture rugueuse (comme les vêtements en laine). For some people, intense heat and humidité peut également aggraver la peau.

Qu'est-ce que la dermatite atopique?

Il y a cependant plus d'un type d'eczéma. «La dermatite atopique est considérée comme une forme chronique d'eczéma qui peut fonctionner dans les familles», explique Gmyrek. «La dermatite atopique est une affection qui rend votre peau rouge et démangeaisons - et parfois écailleuse (mais pas autant que le psoriasis). C'est courant chez les enfants mais peut se produire à tout âge. Bien que l'eczéma puisse disparaître avec le temps, GMyrek dit que la dermatite atopique est chronique (lire: durable) et a tendance à s'évaser périodiquement. De plus, elle dit que cela peut être accompagné d'asthme ou de rhume des foins.

Apparition typique pour l'eczéma

Les éruptions d'eczéma peuvent commencer dès un à six mois après la naissance. La dermatite atopique - le type d'eczéma le plus extrême - commence généralement avant l'âge de cinq ans et peut se poursuivre dans l'adolescence et l'âge adulte. Cependant, il convient de noter que la condition se présente parfois à l'âge adulte.

Pour certaines personnes, il s'évasé périodiquement puis s'éclaircit pendant un certain temps, même pendant plusieurs années, dit Gmyrek, notant que les fusées éclairantes peuvent présenter des plaques rouges fines recouvertes d'écailles sèches et se produisent le plus souvent dans les zones fléchisseurs du corps, comme l'intérieur des coudes et le dos des genoux. Bien que la cause soit encore inconnue, GMyrek dit qu'une prédisposition génétique est principalement à blâmer.

Eczéma vs psoriasis: différences clés

Maintenant que vous savez que l'eczéma et le psoriasis peuvent être démangeaisons et enflammés, vous pourriez vous gratter la tête en vous demandant ce qui les distingue exactement. Pour aider à le décomposer, nous avons énuméré les principales différences, ci-dessous.

Timing. Lorsque le psoriasis apparaît généralement au début de l'âge adulte, l'eczéma peut commencer dès un mois après la naissance. Causes. Selon le camp, l'eczéma peut être causé par des changements héréditaires de la peau ou une réaction à un allergène cutané et est souvent associé aux allergies et à l'eczéma. Le psoriasis est le résultat d'une signalisation irrégulière du système immunitaire, dit-il, notant qu'elle peut être associée à l'arthrite psoriatique, une maladie qui affecte les articulations. Apparence. Alors que atopic dermatitis can be associated with thin scales, stetard forms of eczéma are simply red et bumpy. Psoriasis, on the other het, features raised bumps et scales, which have been said to lead to far more than just a cosmetic problem. Emplacement. Le psoriasis peut se produire n'importe où, même sur les mains, les pieds, les parties génitales et les ongles. L'eczéma, cependant, se produit généralement dans les plis des coudes et des genoux, et parfois sur le visage, les paupières et les plis de l'aine. Sentir. Alors que psoriasis can be itchy, it’s mainly just raised et inflamed. Alors que eczéma can be raised et inflamed, Garshick says that it’s often drier et more itchy than anything else. Remède. Alors que no true cures have been found for eczéma or psoriasis, the fact of the matter is that, in some cases, eczéma can disappear. Le psoriasis, cependant, est une condition à vie qui nécessite d'être gérée. Et, dans certains cas, une telle gestion peut conduire à la rémission. Effets secondaires. Selon GMyrek, ces dernières années, les experts en soins de la peau ont appris que le psoriasis est associé à d'autres problèmes de santé graves, comme le diabète, maladie cardiovasculaire, et depression . Alternativement, l'eczéma est largement cosmétique, bien qu'il ait une corrélation avec les allergies et l'asthme chez les enfants.

Identification de l'eczéma contre le psoriasis sur le visage

Selon le Dr Camp, lorsque le psoriasis affecte le visage, il apparaît souvent sur la racine des cheveux, dans ou derrière l'oreille ou sur le cuir chevelu. Il peut également se produire sur le sourcils et the skin surrounding the nose. 'The patches or plaques are often well defined with sharp borders,' he adds. 'On the face, psoriasis sometimes occurs in association with dermatite séborrhéique , une affection cutanée courante qui peut également provoquer des patchs écailleux rouges ou roses.

À l'inverse, il dit que l'eczéma facial est plus courant sur la peau des paupières ou autour de la bouche, souvent en raison de la dermatite de contact. «L'eczéma prolongé autour des yeux peut rendre la peau ridée et décolorée; Un phénomène parfois appelé «Shiners allergiques».

Compte tenu des similitudes, Garshick admet qu'il peut être particulièrement difficile de faire la distinction entre l'eczéma et le psoriasis sur le visage. Cela dit, elle souligne que les plus grands indices sont que l'eczéma favorise la zone ou autour des yeux et de la bouche. En revanche, le psoriasis favorise le front, s'étendant des sourcils à la cheveux, couvrant parfois tout le reste.

Identification de l'eczéma contre le psoriasis sur le corps

N'oubliez pas: l'eczéma se situe généralement dans les plis articulaires, tandis que le psoriasis se rassemble à peu près n'importe où, bien que le plus souvent sur les genoux, les coudes et le cuir chevelu. Cependant, supposons que vous ayez un psoriasis inverse (une forme exacerbée par la friction et la transpiration). Dans ce cas, GMyrek dit que vous pouvez également trouver des écailles de psoriasis dans les plis de l'aine, sous les bras et en dessous des seins. De plus, remarquer de petites bosses dans vos ongles pourrait également être un signe de psoriasis.

Au-delà de l'emplacement, le Dr Camp souligne que l'eczéma est beaucoup moins défini que le psoriasis. Ainsi, l'eczéma est plus probablement à blâmer si vous remarquez des taches sèches sans rougeur ou une silhouette surélevée. Cependant, n'oubliez pas que seul un médecin le juge officiellement.

Le moyen le plus définitif de distinguer les deux est avec une biopsie cutanée, bien qu'il y ait des scénarios où même cela n'est pas concluant pour différencier les deux, dit Garshick.

Traiter l'eczéma

N'oubliez pas que seul un dermatologue peut prescrire un cours de traitement (et un diagnostic approprié). Mais voici à peu près ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Avant de pouvoir traiter l'eczéma, vous devez comprendre la cause sous-jacente. «S'il provient d'une allergie cutanée, il faut en éliminer l'exposition», explique Camp. Si c'est de la peau sèche, il faut modifier la façon dont ils traitent leur peau.

C'est à cause de cela que Gmyrek dit que l'éducation est essentielle. «J'enseigne aux patients leur état», dit-elle. «Je leur apprends que ce n'est pas curable mais gérable. Hydrater la peau est un pilier du traitement de l'eczéma. Lorsque la peau est sèche et craquelée, la fonction de barrière normale de la peau est compromise, entraînant une inflammation et des rougeurs. Pour éviter cela, elle dit hydrater votre peau avec un parfum sans parfum, lotion riche en céramide , pommade , ou crème (comme la crème hydratante en soulagement des démangeaisons Cerave) au moins deux fois par jour.

De plus, il est important de découper tout ce qui exacerbe l'irritation, comme des bains ou des douches longs et chauds, ce qui peut encore éliminer la peau de l'humidité. Si de simples crèmes en vente libre ne fonctionnent pas, Garshick dit d'envisager un traitement sur ordonnance, comme les crèmes anti-inflammatoires non stéroïdiennes comme Eucrisa ou Elidel.

GMyrek dit que vous pouvez aborder les plaques avec des stéroïdes topiques si votre eczéma s'étend au-delà des démangeaisons et des rougeurs. «Ils devraient être utilisés avec parcimonie et sous la direction d'un médecin», dit-elle. Parfois, si les lésions d'eczéma sont infectées par les bactéries, des antibiotiques sont également utilisés.

Traiter le psoriasis

Encore une fois, seul votre dermatologue peut correctement diagnostiquer et traiter le psoriasis. Mais voici ce à quoi la plupart des individus peuvent s'attendre.

Autant que nous souhaitons qu'une pommade en vente libre pourrait faire des merveilles pour le psoriasis, votre meilleur est de consulter un dermatologue certifié par le conseil pour savoir comment naviguer dans la maladie de la peau.

Étant donné que ce n'est pas un véritable traitement pour le psoriasis, GMyrek nous rappelle que tout traitement s'efforce de gérer les symptômes d'une personne, et non de les guérir. «Par conséquent, le traitement varie d'un patient à l'autre», explique-t-elle. «Les traitements du psoriasis comprennent les crèmes stéroïdes, la luminothérapie et les médicaments modulant le système immunitaire tels que les biologiques. Keratolytic products or products that break up the thick plaques of dead skin cells, such as retinoids, salicylic acid, and urea creams, are also sometimes used.'

1. Armstrong AW, Mehta MD, Schupp CW, Gondo GC, Bell SJ, Griffiths Cem. Prévalence du psoriasis chez les adultes aux États-Unis. Dermatol de la grotte . 2021; 157 (8): 940-946.

2. Burdette-Taylor SR. Eczéma, ichtyose, psoriasis: conditions de cornification. Les plaies de l'ostomie géreront . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

3. Burdette-Taylor SR. Eczéma, ichtyose, psoriasis: conditions de cornification. Les plaies de l'ostomie géreront . 1995; 41 (7): 36-38, 40, 42.

4. Avena-bois C. Aperçu de la dermatite atopique. Suis J Manag Care . 2017; 23 (8 Suppl): S115-S123.

5. Shaw TE, Currie GP, Koudelka CW, Simpson EL. Prévalence de l'eczéma aux États-Unis: données de l'Enquête nationale de 2003 sur la santé des enfants. J Invest Dermatol . 2011; 131 (1): 67-73.

6. Abuabara K, Yu Am, Okhovat J-P, Allen IE, Langan SM. La prévalence de la dermatite atopique au-delà de l'enfance: une revue systématique et une méta-analyse des études longitudinales. Allergie . 2018; 73 (3): 696-704.

7. Silverberg JI, Simpson El. Associations de gravité de l'eczéma infantile: une étude basée sur la population américaine. Dermatite . 2014; 25 (3): 107-114.

8. Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Margolis DJ, Rolstad T. Le psoriasis est courant, porte un fardeau substantiel même lorsqu'il n'est pas étendu et est associé à une insatisfaction généralisée au traitement. J enquêter Dermatol Symp Proc . 2004; 9 (2): 136-139.

9. Merola JF, Qureshi A, Husni Me. Psoriasis sous-diagnostiqué et sous-traité: nuances du traitement du psoriasis affectant le cuir chevelu, le visage, les zones intertriginales, les parties génitales, les mains, les pieds et les ongles. Dermatol ther . 2018; 31 (3): E12589.

10. Ring J, Alomar A, Bieber T, et al. Lignes directrices pour le traitement de l'eczéma atopique (dermatite atopique) Partie I. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012; 26 (8): 1045-1060.

11. Maarouf M, Kromenacker B, Capozza KL, et al. La douleur et les démangeaisons sont des doubles fardeaux dans la dermatite atopique. Dermatite. 2018; 29 (5): 278-281

12. Silverberg ji. Charge de santé publique et épidémiologie de la dermatite atopique. Dermatol clin . 2017; 35 (3): 283-289.

13. Passali M, Josefsen K, Frederiksen JL, Antvorskov JC. Preuve actuelle sur l'efficacité des régimes sans gluten dans la sclérose en plaques, le psoriasis, le diabète de type 1 et les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Nutriments . 2020; 12 (8): E2316.

14. Gelfand JM, Neimann AL, Shin DB, Wang X, Margolis DJ, Troxel AB. Risque d'infarctus du myocarde chez les patients atteints de psoriasis. PERSONNES . 2006; 296 (14): 1735-1741.

15. Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T. La prévalence et les chances de symptômes dépressifs et de dépression clinique chez les patients atteints de psoriasis: une revue systématique et une méta-analyse. J Invest Dermatol . 2014; 134 (6): 1542-1551.

16. Spergel JM. Épidémiologie de la dermatite atopique et de la marche atopique chez les enfants. Immunol Allergy Clin North Am . 2010; 30 (3): 269-280.