Suis-je condamné si je suis génétiquement prédisposé à prendre du poids ? Les experts s’expriment

Adriana Romero-Olivares s'est inscrite à 23andMe il y a environ sept ans parce qu'elle était curieuse de connaître ses ancêtres. Mais la société de tests ADN envoie des rapports mis à jour à ses clients au fur et à mesure qu'elle les développe, ainsi en 2018, Adriana a reçu un e-mail l'informant qu'elle disposait d'un nouveau rapport : un Rapport de poids génétique . Elle a cliqué et cela lui a dit : Adriana, tes gènes te prédisposent à peser environ 9 % de plus que la moyenne.

Apprendre cette information était une pilule étrange à avaler. J'ai eu du mal avec mon poids toute ma vie, dit Adriana, 35 ans. Quand j'ai reçu les résultats, je me suis sentie validée, mais en même temps, je me suis sentie bouleversée, parce que j'ai du mal à accepter le fait que je ne peux tout simplement pas être mince.

Au cours des dernières années, les sociétés de tests ADN ont commencé à produire des rapports comme celui-ci qui indiquent spécifiquement à une personne sa probabilité de devenir en surpoids ou obèse. Le fait est que recevoir un texte en gras dans votre boîte de réception indiquant que vous avez une plus forte propension à prendre du poids que les autres personnes de votre cours HIIT peut sembler un peu une bombe, comme le souligne Adriana.

Alors, dans quelle mesure ces rapports sont-ils fiables et peuvent-ils réellement vous aider dans vos efforts si vous essayez de perdre du poids ? Voici ce que les experts ont à dire.

Pour commencer, les experts savent que vos gènes affectent votre poids, mais on ne sait pas exactement dans quelle mesure.

Par simple observation, vous pouvez dire qu'il y a une composante génétique parce que vous pouvez regarder les familles et voir que la prise de poids est présente dans les familles, explique Rachel Mills, conseillère en génétique certifiée et professeure adjointe au programme de conseil génétique de l'Université de Caroline du Nord-Greensboro. Au-delà, ça devient plus compliqué.

Les chercheurs n’ont pas de réponse définitive quant à la mesure dans laquelle le surpoids ou l’obésité médicale est influencé par la génétique, par rapport au mode de vie et aux facteurs environnementaux. Ils ont estimé que 40 à 70 pour cent de la variabilité interindividuelle de l’indice de masse corporelle (IMC) est due à des facteurs génétiques. (Alerte évidente : c’est un large éventail.)

Et même si les chercheurs ont déjà découvert des centaines de variantes génétiques associées à l'IMC , nous n’avons jusqu’à présent qu’une image partielle de la composante génétique, déclare Struan F.A. Grant, PhD, directeur du Centre de génomique spatiale et fonctionnelle de l’hôpital pour enfants de Philadelphie. Grant note que l'IMC est un trait très polygénique, ce qui signifie qu'il existe de très nombreux facteurs génétiques qui contribuent à ce trait, explique-t-il. Chaque variante génétique pourrait également avoir un effet quelque peu différent sur l’IMC – c’est quelque chose que les experts sont encore en train de découvrir.

Ce n’est pas parce qu’un rapport génétique indique que vous avez moins de chances de perdre du poids que cela est absolu. —Rachel Mills, conseillère en génétique

Alors, qu’est-ce que cela signifie si une personne présente plusieurs variantes génétiques associées à l’obésité ? Une fois que nous aurons une image plus complète de la façon dont les gènes déterminent le risque d'obésité, nous pourrions éventuellement être en mesure d'obtenir des données (par exemple, de notre médecin) qui nous aideront à guider notre approche de la gestion du poids à un niveau personnel, dit Grant. Mais à l’heure actuelle, tout ce que nous savons avec certitude, c’est que certaines variantes génétiques sont plus fréquentes chez les personnes obèses que chez les personnes non obèses.

Les rapports de poids génétique de 23andMe expliquent même, juste sous vos résultats, que votre prédisposition n'a pas cela signifie que vous peserez certainement plus ou moins que la moyenne. Alisa Lehman, scientifique principale des produits chez 23andMe, affirme que, dans le modèle de 23andMe, la composante génétique [représente] moins de 10 pour cent de la différence totale de poids entre deux personnes. La société effectue des tests utilisateur approfondis avant de publier des rapports qui explorent de nouveaux domaines, dit-elle. Et, dans ce cas, ils voulaient s’assurer que les clients comprennent que les gènes ne sont que des un facteur de gestion du poids.

Tout cela signifie qu’il existe certainement certaines limites aux tests ADN liés au poids.

La manière dont les entreprises collectent des informations sur la prédisposition au poids varie d’une entreprise à l’autre. Par exemple, la société de tests ADN et de suppléments axés sur la santé Vitagene et la plateforme de perte de poids Lose It! utiliser les résultats de documents de recherche d’autres institutions pour calculer en interne le risque de surpoids d’une personne. (Lose It! vous demande également de saisir vos fichiers ADN bruts AncestryDNA ou 23andMe – la société ne fait pas ses propres tests ADN.)

Perdez-le !

Mais 23andMe, sans doute le service le plus connu, utilise ses propres données pour déterminer la prédisposition pondérale d’une personne. Nous avons un programme de recherche qui permet aux gens de répondre à des questions et, à partir de là, s'ils le souhaitent, nous pouvons utiliser leurs données pour faire de nouvelles découvertes génétiques, explique Lehman.

Les chercheurs de 23andMe ont publié le rapport sur le poids génétique en mars 2017. Ils l'ont créé en examinant les données de plus de 600 000 participants à la recherche, y compris leur ADN et leur taille et leur poids autodéclarés. ( Consultez un exemple de rapport ici. )

Les chercheurs de 23andMe ont trouvé 381 variantes associées à l'IMC et ont utilisé ces informations pour créer un processus de modélisation qui pèse plus fortement certaines variantes que d'autres et prend en compte l'âge, le sexe et l'ascendance pour déterminer le résultat qu'elles envoient au consommateur. « Ainsi, lorsque les gens nous fournissent leur échantillon de salive et que nous recueillons leur ADN, nous pouvons examiner ces 381 endroits et dire : « Hé, d'accord, vous avez certaines variantes qui augmentent votre prédisposition et d'autres qui diminuent votre prédisposition, et l'ampleur de chacune de ces variantes diffère un peu », explique Lehman. 'Mais nous additionnons l'effet de tout cela pour savoir si votre prédisposition est de [peser] un peu plus ou un peu moins que la moyenne.'

En fonction de votre appartenance ethnique, il peut également y avoir une autre mise en garde. La plus grande population pour laquelle 23andMe dispose de données est celle des personnes d'origine européenne. Les chercheurs n'ont donc pu examiner que les données génétiques et IMC de personnes d'origine européenne pour identifier les variantes génétiques liées au poids et leurs effets. Ensuite, ils ont examiné dans quelle mesure ce modèle fonctionnait pour les personnes d’autres ethnies, en le peaufinant si nécessaire. Par conséquent, les personnes d'ascendance latino-américaine, afro-américaine, est-asiatique et sud-asiatique peuvent obtenir des résultats quelque peu personnalisés en fonction de leur ascendance, tandis que les personnes d'ascendance mixte ou d'autres ascendances sont par défaut européennes. (Ce biais eurocentrique apparaît dans *beaucoup* de recherche qui analyse le génome des personnes à la recherche de variantes génétiques associées à une maladie ou à un trait , pas seulement par rapport à l'IMC.)

Fourni par 23andMe

Il n’y a également aucune preuve que ces rapports de poids aident les gens à perdre du poids.

Il ne semble pas qu’aucune entreprise fournissant des résultats ADN liés au poids ait mené des recherches formelles sur l’impact de ces informations sur les efforts de perte de poids des personnes. Lehman dit que 23andMe a examiné un peu si les informations contenues dans le rapport sur le poids génétique ont réellement aidé les consommateurs à perdre ou à gérer leur poids, mais qu'ils n'ont rien trouvé de « digne d'être publié », ajoutant qu'il est difficile de démêler ce rapport des autres informations fournies par la société sur la nutrition et l'exercice.

23andMe n’a pas non plus jeté un nouveau regard sur son modèle de rapport sur le poids génétique depuis sa publication, mais il prévoit de le faire. Nous examinons périodiquement tous les rapports dont nous disposons, et le poids génétique fera l'objet de cet examen périodique. Nous allons donc bientôt l'examiner et voir si des mises à jour sont justifiées, a déclaré Lehman.

Entreprises qui proposent des rapports sur le poids de l'ADN

Service d’ascendance sanitaire de 23andMe

Ce produit comprend un Rapport de poids génétique cela vous indique à quel point vos gènes vous prédisposent à peser plus ou moins que la moyenne. Cela explique également que votre prédisposition ne signifie pas que vous peserez certainement plus ou moins que la moyenne. Gardez à l’esprit que votre style de vie et votre environnement ont un impact important sur votre poids, indique le rapport.

homedna™ HomeDNA™ Poids santé

Ce rapport vous indique votre capacité générale à perdre du poids grâce à un régime et à de l'exercice. Sur une page expliquant ces résultats, le rapport indique : 'N'oubliez pas que ces résultats indiquent uniquement votre potentiel en fonction de facteurs génétiques, mais que de nombreux autres facteurs affectent également le résultat.'

Perdez-le ! Prime

Une fois que vous avez téléchargé votre fichier ADN brut AncestryDNA ou 23andMe, cette plateforme vous dira si vous présentez ou non un risque génétique de surpoids ou d’obésité. Dans un avertissement, le rapport indique : « Ces variantes génétiques ne sont pas parfaitement prédictives. Vous pouvez avoir un score génétique élevé et un IMC faible, ou un score génétique faible et un IMC élevé. Ces résultats peuvent être plus précis pour les personnes de certaines origines ethniques.

Tests et rapports ADN Health Ancestry de Vitagene

Les clients peuvent savoir si leur génétique peut les rendre plus ou moins susceptibles de devenir en surpoids grâce à ce kit. L’information inclut cette mise en garde : cependant, votre génétique à elle seule ne définit pas votre poids corporel. Faire des choix de vie sains peut vous aider à éviter le surpoids. (Les clients ont également la possibilité de télécharger leurs propres résultats ADN bruts pour 29 $.)

Cependant, apprendre des informations décevantes sur votre prédisposition pondérale pourrait avoir un impact négatif sur votre état d’esprit.

Bien sûr, certaines personnes pourraient simplement aimer ou même être motivées par le fait d’avoir plus d’informations sur elles-mêmes, et c’est tout à fait juste. Mais voici une tournure intéressante : un récent étude de l'Université de Stanford ont découvert que le simple fait de connaître votre risque génétique d'obésité peut avoir un impact sur la façon dont vous réagissez à la nourriture.

Dans l'une des deux expériences, les participants ont pris un repas puis, un autre jour, en ont mangé un autre après avoir entendu dire qu'ils présentaient ou non une variante génétique à haut risque associée à l'obésité et à une faible satiété. Voici le piège : les chercheurs ont choisi au hasard si les participants seraient informés qu’ils étaient porteurs de la variante génétique. (Les chercheurs ont entièrement débriefé les participants sur leur risque génétique réel seulement environ une heure plus tard, alors qu'ils étaient toujours sous surveillance clinique.)

Nous avons constaté que les informations que nous donnions aux gens étaient comme une prophétie auto-réalisatrice, explique Brad Turnwald, PhD, chercheur postdoctoral au département de psychologie de l'Université de Stanford et auteur principal de l'étude. Lorsque les chercheurs ont dit aux gens qu'ils n'a pas présentent un risque accru, ils ont déclaré se sentir rassasiés plus rapidement et ont même produit davantage d'hormone de satiété. Dans l’ensemble, ce que nous avons constaté, c’est que ce que les gens pensaient avait autant d’impact, et dans certains cas un impact plus important, que la séquence génétique réelle des gens, explique Turnwald.

Ce qu’il faut retenir, dit Turnwald, c’est que nous devons mieux comprendre l’impact psychologique de ce type de produits de tests ADN. Nous n’essayons certainement pas de dire que les gènes n’ont aucune importance. Il existe certaines maladies pour lesquelles ils sont réellement prédictifs, dit-il. Mais pour la majorité des choses comme la perte de poids, notre faim et notre capacité à faire de l'exercice – des choses pour lesquelles les gens cherchent des explications sur le fait qu'ils ne sont tout simplement pas faits pour courir ou qu'ils ne se sentent tout simplement pas rassasiés en fonction de leurs gènes – l'histoire ne sera pas aussi simple.

Essentiellement, nous sommes loin de savoir ce que signifie réellement une prédisposition génétique à la prise de poids. En attendant, vos propres habitudes saines ont toujours un impact important.

Mills ne croit pas qu’il soit possible à l’heure actuelle d’exister un quelconque type de calcul capable d’analyser avec précision la propension d’une personne à prendre du poids. Si quelqu'un lui disait qu'il était intéressé par l'un de ces rapports, elle lui demanderait de réfléchir sérieusement à la manière dont vous utiliseriez ces informations, explique Mills.

Je sais, pour moi personnellement, je verrais un rapport [qui dit que je ne peux pas perdre du poids aussi bien grâce à un régime et à l'exercice] et peut-être que je lèverais les mains et je me dirais : « Eh bien, je vais juste aller chez McDonald's parce que cela n'a pas d'importance – aucun régime ni aucun exercice ne m'aideront jamais à perdre du poids, alors pourquoi dois-je même essayer », poursuit-elle. Et cela peut avoir un effet vraiment néfaste.

Si quelqu'un a déjà reçu les résultats d'un rapport de poids génétique et lui a demandé comment les interpréter – ou veut savoir à quel point ils sont réellement accablants, pour ainsi dire – Mills soulignerait ceci : la génétique n'est qu'un élément du tableau d'ensemble, dit-elle. Ce n’est pas parce que ce rapport génétique indique que vous avez moins de chances de perdre du poids que cela est absolu.

Adriana est mexicaine et elle est également scientifique. Elle sait donc qu’elle devrait prendre sa propension au surpoids avec des pincettes. Elle dit que son rapport de poids génétique est une information, un indicateur que j’ai peut-être tendance à prendre du poids ou que mon métabolisme n’est pas aussi rapide que celui d’une personne moyenne, dit-elle. Mais elle ne va pas apporter de changements majeurs à son style de vie sur cette base.

Mais au fil du temps, le rapport a eu un effet positif sur l’état d’esprit d’Adriana : d’après moi, si je suis prédisposée à peser un peu plus que la moyenne, alors autant faire de l’exercice et avoir une alimentation équilibrée pour le bien de la santé et pas nécessairement pour perdre du poids, ce qui a longtemps été mon objectif principal.