Perdre beaucoup de poids, que ce soit grâce à un régime et à l'exercice, à une intervention chirurgicale ou à une combinaison de différentes approches, n'est pas que des photos scintillantes et souriantes « après ». Si vous perdez beaucoup de kilos, avoir la peau lâche est normal et extrêmement courant. Normal aussi ? Je me sens un peu déçu à ce sujet.
Il s’agit d’une préoccupation légitime des patients lorsqu’ils cherchent à subir une intervention chirurgicale contre l’obésité, affirme Vivek Prachand, MD, chirurgien bariatrique et professeur agrégé de chirurgie à l'Université de médecine de Chicago.
Pourquoi la peau se relâche-t-elle après une perte de poids importante ? La vérité peut-être un peu déprimante (mais c'est vrai) : si vous étiez auparavant dans un corps plus grand, l'excès de graisse a probablement étiré votre peau. Ajoutez à cela le fait que le collagène et l'élastine (une protéine élastique) de la peau diminuent naturellement avec l'âge, et vous obtenez une recette pour l'excès de peau, explique Manish Shah, MD, un chirurgien plasticien certifié à Denver.
Il se peut qu'il n'y ait pas suffisamment d'élasticité pour que la peau se rétracte jusqu'à s'adapter à votre nouvelle taille corporelle plus petite, explique Constance Chen, MD ., un chirurgien plasticien certifié à New York.
Les vergetures sont un signe que la peau est étirée au-delà du point de non-retour : une fois que vous les voyez, il est beaucoup plus probable qu'une perte de poids importante se traduise par une peau lâche et pendante, explique le Dr Chen.
Est-ce que tout le monde a la peau flasque après une perte de poids importante ?
Non, ce n'est pas inévitable, dit le Dr Prachand. Mais il n’est pas non plus facile de prédire qui va en faire l’expérience, dit-il. Il a eu des patients qui ont perdu 200 livres en un an après une chirurgie pour obésité et qui avaient très peu d’excès de peau. D’un autre côté, certains ont perdu aussi peu que 60 livres et en ont plus.
L’ampleur de la perte de poids ne prédit pas l’excès de peau que vous pourriez avoir, dit-il. D’autres facteurs, comme la génétique, le tabagisme (qui dégrade le collagène et l’élastine) et l’exposition au soleil jouent également un rôle dans l’élasticité de votre peau.
Il est également normal de supposer qu’une perte de poids rapide pourrait provoquer un relâchement cutané, mais ce n’est pas nécessairement le cas non plus. Parfois, les patients envisagent de subir une intervention chirurgicale qui ne leur permet pas de perdre du poids aussi rapidement en raison de la peur d’un excès de peau », explique le Dr Prachand. 'Je comprends ces inquiétudes, mais il n'y a aucune preuve solide que la rapidité avec laquelle vous perdez joue un rôle.'
La peau flasque disparaîtra-t-elle d'elle-même ?
C'est possible, mais cela peut prendre beaucoup de temps.
En général, cela peut prendre de quelques semaines à quelques mois, voire des années, explique le Dr Chen. Si après un à deux ans, la peau est encore relâchée, elle ne se resserrera peut-être pas, dit-elle.
Est-il possible de resserrer la peau lâche sans chirurgie ?
Malheureusement, probablement pas. Les méthodes non chirurgicales qui aident à raffermir la peau ne seront généralement pas suffisamment efficaces pour resserrer la quantité de peau lâche qui se produit lors d'une perte de poids massive, explique le Dr Chen.
Par exemple, les ceintures abdominales peuvent aider à soulager les maux de dos, mais ne sont pas efficaces pour la peau. Les vêtements de compression peuvent être portés pour retenir l’excès de peau, mais ils ne feront rien non plus pour effectuer un changement à plus long terme.
Le Dr Shah dit que si vous avez de petites quantités de peau lâche, alors des appareils comme Bodytite et Rénovation , qui sont toutes deux des technologies de remodelage corporel peu invasives, peuvent être utiles. Les meilleurs résultats viennent de loin de la chirurgie, dit-il.
Comment se déroule la chirurgie de la peau flasque ?
La chirurgie de remodelage du corps implique souvent une abdominoplastie avec un lifting des bras, des seins, du visage, du bas du corps ou des cuisses, selon le Société américaine de chirurgie plastique .
Le Dr Prachand et le Dr Chen affirment qu'ils recherchent certains indicateurs avant de recommander une chirurgie d'ablation de la peau lâche aux patients :
- Les patients doivent attendre au moins deux ans avant leur opération chirurgicale de perte de poids.
- Leur poids doit être resté stable pendant au moins six mois.
- Leur IMC devrait idéalement être inférieur à 30.
- Les patients ne peuvent pas fumer.
- Les patients diabétiques ont besoin d’une glycémie stable.
Oh, et si vous avez subi une chirurgie bariatrique pour perdre du poids, voici une surprise : la chirurgie visant à enlever l’excès de peau est plus difficile à récupérer.
Le remodelage du corps nécessite une guérison globale du corps plus importante que la chirurgie de l'obésité elle-même, qui est une procédure peu invasive, explique le Dr Prachand. Il est important de ne pas négliger la gravité de l’opération en pensant qu’elle est esthétique, car c’est bien plus que cela.
En effet, vous aurez probablement besoin de deux à quatre semaines pour récupérer, le rétablissement complet prenant jusqu’à six mois après l’opération, explique le Dr Shah. (Cela signifie que vous ne verrez peut-être pas non plus les résultats que vous recherchez esthétiquement jusqu’à ce point.)
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Célébrités qui ont subi une chirurgie bariatrique
La douleur chirurgicale est relative et d’intensité modérée, ajoute-t-il. Pourtant, vous serez probablement trop épuisé pour aller travailler : pendant les deux premières semaines, une routine quotidienne plus simple est indispensable, explique le Dr Shah.
Vous devez également savoir en entrant que vous pourriez avoir besoin d’une opération de retouche. Les cicatrices doivent être affinées, certaines peaux se relâchent et doivent être resserrées, et il peut y avoir des asymétries à parfaire, dit-il.
À long terme, cette chirurgie peut en fait vous aider à maintenir le poids. Recherche en Chirurgie Plastique et Reconstructrice ont constaté que les patients ayant subi une chirurgie de remodelage corporel étaient plus susceptibles de maintenir leur perte de poids que ceux ayant subi une chirurgie bariatrique seule.
Après le remodelage corporel, les améliorations du fonctionnement physique et social contribuent à renforcer les changements de mode de vie sain, explique le Dr Prachand.
