Si vous aimez la beauté et êtes sur les réseaux sociaux, il y a de fortes chances que vous ayez rencontré au moins une vidéo TikTok ou une publication Instagram sur la migration des fillers sans même essayer. Avec les consommateurs commencer les traitements esthétiques plus tôt dans la vie pour garder une longueur d’avance sur le processus de vieillissement – et potentiellement éviter des procédures plus invasives à long terme – de plus en plus de personnes enchantent et changent d’apparence que jamais. En plus de cela, le partage des résultats – les bons et les mauvais – est possible d’un simple clic sur un smartphone, vous êtes donc obligé de voir et d’entendre une ou deux histoires d’horreur en faisant défiler.
Rencontrez nos experts : dr. Noëlle Sherber, M.D., F.A.A.D. , dermatologue certifié basé à Washington, DC, co-fondateur de SHERBER RAD et professeur agrégé de clinique à l'Université George Washington, Dr Michael Horn, MD , chirurgien plasticien certifié basé à Chicago
Avant de tomber dans le terrier du lapin dr. Noëlle Sherber, M.D., F.A.A.D. , dermatologue certifié basé à Washington, D.C., co-fondateur de SHERBER RAD , et professeur agrégé de clinique à l'Université George Washington. Les patients recherchent un traitement de comblement soit pour restaurer le volume qu'ils ont perdu avec le temps, soit pour ajouter du volume afin d'obtenir le résultat esthétique souhaité. Les produits de comblement des lèvres ajoutent du volume aux lèvres et peuvent lisser et définir le contour des lèvres.
Selon Sherber, les produits de comblement les plus couramment injectés sont constitués d’acide hyaluronique. Bien que ces produits de comblement offrent l'avantage de pouvoir être dissous par une enzyme injectée, la hyaluronidase, en termes de sécurité, ils peuvent néanmoins causer des problèmes s'ils sont injectés par inadvertance dans un vaisseau sanguin, dit-elle.
La migration de produits de remplissage est un autre scénario involontaire qui peut se produire, mais il est important de noter que entre les mains d’un professionnel expérimenté, les chances que cela se produise sont assez minces. La migration des charges se produit cependant, c'est pourquoi deux professionnels sont intervenus ici pour aider à faire la lumière sur ce qui provoque réellement la migration des charges, comment vous pouvez y remédier et, plus important encore, comment vous pouvez l'éviter en premier lieu.
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Qu’est-ce que la migration des fillers ?
La migration des charges n'est qu'une façon sophistiquée de dire que la charge s'est déplacée de son endroit désigné ou choisi vers une zone adjacente. C’est à ce moment-là que le produit de comblement cutané migre du site d’injection vers une autre partie du visage, explique Dr Michael Horn, MD , un chirurgien plasticien certifié basé à Chicago. Bien que cela se produise généralement au centre des joues, des lèvres et des creux lacrymaux, cela peut se produire partout où un produit de comblement est placé. Le Dr Sherber a même constaté une migration de produits de comblement dans les sillons nasogéniens.
Cela dit, le Dr Horn s'empresse de noter que la migration des produits de comblement est plus rare que les médias et les réseaux sociaux ne l'ont décrit, en particulier lorsqu'elle est effectuée par un chirurgien plasticien ou un dermatologue certifié. Le Dr Sherber est d'accord, ajoutant que la migration se produit un peu plus fréquemment avec les produits de comblement d'ancienne génération, qui ont une texture glissante, selon ses propres termes.
Les nouveaux produits de remplissage ont mis à jour leur technologie de réticulation pour les aider à conserver leur forme tout en conservant leur douceur, dit-elle. C'est précisément pourquoi vous souhaiterez consulter un professionnel qualifié avant le traitement pour identifier le produit de comblement le mieux adapté aux tissus de la zone où vous êtes injecté et pour être sûr qu'il utilise cela et pas autre chose.
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Qu’est-ce qui fait migrer Filler ?
- Obtenir trop de remplissage : Une touche plus légère avec du mastic est souvent préférable pour éviter un aspect gonflé et artificiel, mais également pour empêcher une migration potentielle du mastic. Si une surabondance de produit de comblement est introduite dans les lèvres, et que c'est plus que ce qu'elles peuvent contenir, elle peut migrer vers l'extérieur et créer l'apparence de « lèvres de canard » ou de « moustache de remplissage », explique le Dr Horn. Si trop de produit de comblement est placé sous les yeux, des bosses apparaîtront, car la peau sous les yeux est assez fine. Pourquoi exactement cela se produit-il ? Avec le traitement de comblement, si une zone est trop remplie, il y a alors une tension dans les tissus et le gel mou sortira de la zone avec plus de pression vers une zone de moindre pression, explique le Dr Sherber.
- Se remplir trop fréquemment : Comme pour les autres traitements esthétiques, l’entretien peut être important pour conserver les résultats, mais vous ne voulez jamais trop traiter aucune zone de votre visage. En fait, les rendez-vous de remplissage doivent être méthodiquement espacés. Si le temps n’est pas suffisant entre les rendez-vous de remplissage, des zones de la peau peuvent être comblées trop rapidement, explique le Dr Horn. Un injecteur expérimenté connaît le temps nécessaire pour permettre à la peau d’absorber le produit de comblement.
- Trop manipuler la zone : Masser la zone trop ou de manière trop agressive après l'injection peut être préjudiciable, explique le Dr Horn. Si vous touchez votre peau immédiatement après les injections, des bactéries peuvent pénétrer dans les petites pointes formées par la seringue, même si celles-ci guérissent rapidement. Cela peut également provoquer une migration. La manipulation mécanique de la zone peut provoquer la formation de petites bosses, ou nodules, et pourrait contribuer à la migration, ajoute le Dr Sherber, donc la post-injection n'est pas le moment de sortir le rouleau de jade ou la pierre de gua sha. En ce qui concerne les lèvres en particulier, le Dr Sherber déconseille également de les bouger plus que nécessaire pendant les premiers jours suivant le traitement de comblement. Je conseille à mes patients d'éviter de boire avec une paille pendant quelques jours (et, bien sûr, d'éviter de fumer), car pincer les lèvres à plusieurs reprises pourrait faire bouger le produit de remplissage avant qu'il ne soit bien intégré à leurs tissus, dit-elle.
- Se tromper de remplissage : Les injecteurs qualifiés comprennent quelle marque de produit de comblement est la plus appropriée pour chaque zone du visage et serait la moins susceptible de migrer, explique le Dr Horn. Il ne s’agit pas d’une approche universelle lors de l’injection d’un produit de comblement dans différentes régions du visage.
- Se faire injecter du produit de comblement sur la mauvaise couche de peau : La peau comporte trois couches, explique le Dr Horn. La couche la plus profonde repose sur l'os. Si le mastic est injecté dans la mauvaise couche, cela peut provoquer sa migration. Encore une fois, c’est pourquoi il est préférable de laisser les traitements de comblement entre les mains de professionnels hautement qualifiés qui savent ce qu’ils font.
Combien de temps faut-il pour que le filler migre ?
Même si les résultats du remplissage sont visibles immédiatement, la migration peut se produire presque immédiatement, quelques jours ou semaines plus tard, voire des années plus tard dans de rares circonstances, en fonction de la cause première du problème.
Si le remplissage excessif est en cause, cela sera perceptible presque immédiatement, explique le Dr Horn. Des éléments tels qu’une mauvaise technique ou le fait de remplir le visage d’un patient sans espacer correctement les rendez-vous peuvent devenir apparents en termes de migration. Si un canal lacrymal est injecté trop superficiellement, cela peut provoquer une obstruction et une migration lymphatique. Cela peut se produire des années après la mise en place du mastic.
À quoi ressemble le remplissage migré ?
Selon le Dr Sherber, la migration des produits de comblement a tendance à être plus visible dans les zones à peau fine, comme sous les yeux. Il peut donner l’apparence de gonflements sous les yeux après un remplissage sous les yeux ou créer une « moustache de remplissage » au-dessus de la lèvre supérieure après un remplissage des lèvres, explique le Dr Sherber. Le Dr Horn explique que la migration peut ressembler à une plénitude prononcée dans une zone adjacente à celle où vous souhaitiez le volume en premier lieu. Il dit également que des bosses peuvent apparaître sous l’œil, par exemple si un produit de comblement y a migré.
Voir la publication complète sur Instagram Chez un certain sous-ensemble de patients, le Dr Sherber affirme que la migration des produits de comblement n’est pas toujours une mauvaise chose. Avec une peau plus mature, les fillers migrés ne posent parfois pas de problème esthétique pour le patient ; par exemple, il peut augmenter le volume autour des lèvres pour adoucir les rides des lèvres, explique le Dr Sherber. Cependant, sur les peaux plus jeunes, cela peut déformer les traits du visage.
Pouvez-vous corriger la migration des fillers ?
Les charges ne sont pas permanentes. Donc, si une migration se produit, la bonne nouvelle est que vous n’aurez pas éternellement affaire à des lèvres de canard ou à des bosses sous vos creux lacrymaux. Cela dit, vous disposez de plusieurs options différentes pour corriger la migration.
Si vous pouvez vivre avec les résultats, vous pouvez attendre et votre corps métabolisera et décomposera naturellement la substance, explique le Dr Horn. Si les résultats de migration sont trop troublants, le produit de comblement peut être dissous avec de la hyaluronidase.
Enzyme qui décompose les gels d'acide hyaluronique, la hyaluronidase peut être injectée pour contrecarrer toute migration de produits de comblement à base d'acide hyaluronique. Il ne s’agit cependant pas d’une situation de bricolage ou de quelque chose à prendre à la légère. Un médecin qualifié doit dissoudre le produit de comblement en l'injectant dans la ou les zones appropriées pour éviter d'autres problèmes, tels que la création d'un déficit de volume d'acide hyaluronique naturel, explique le Dr Horn. Il est préférable de consulter un dermatologue ou un chirurgien plasticien de confiance si vous souhaitez emprunter cette voie pour corriger la migration des charges.
Vous pourriez également avoir besoin de plusieurs séances de traitement pour retrouver l’apparence normale de la zone, et vous devrez attendre que la zone guérisse complètement avant de pouvoir envisager d’y augmenter à nouveau le volume avec des produits de comblement. La zone ne peut pas être remplie immédiatement mais peut éventuellement être retraitée, explique le Dr Sherber.
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La migration des charges peut-elle être empêchée ?
Cela vaut la peine de le répéter encore une fois, car les enjeux sont élevés lorsqu’il s’agit de votre visage : la meilleure défense contre la migration des fillers est de s’adresser à un professionnel de confiance qui est très expérimenté dans le domaine des fillers. Recherchez un chirurgien plasticien ou un dermatologue certifié pour effectuer des injections de comblement, explique le Dr Horn. Les injecteurs experts comprennent que différents types de produits de comblement conviennent à diverses caractéristiques du visage et que certains patients ont des tissus plus mous et une peau plus fine.
Même si les préférences esthétiques individuelles peuvent jouer un rôle dans le processus d’injection et l’aspect final souhaité, une approche plus c’est plus c’est plus, cliniquement parlant, ne peut tout simplement pas être adoptée avec un produit de comblement pour obtenir de meilleurs résultats. Peu importe à quel point un patient souhaite paraître « rassasié », il existe une limite anatomique quant à la quantité de produit de comblement qui peut être appliquée en toute sécurité sur une zone, explique le Dr Horn. Les mastics fins ne peuvent pas être utilisés là où des mastics plus épais seraient plus appropriés.
Enfin, en plus de ne pas surcharger les établissements, une cadence appropriée des traitements joue également un rôle dans la prévention de la migration. Il est également important de garder à l'esprit que les nouveaux produits de comblement durent beaucoup plus longtemps que les produits disponibles il y a des années, explique le Dr Sherber. Lorsque je vois un patient venir par réflexe à six mois pour un complément de remplissage, je le décourage souvent, car on s'attendrait à ce que son précédent remplissage soit en grande partie toujours en place. Une dérive de perception peut se produire, dans laquelle vous vous habituez à votre nouvelle apparence après un traitement cosmétique et pensez que vous avez besoin de plus de traitement ou d'un nouveau traitement fréquent. Il est donc extrêmement important de consulter un injecteur expérimenté qui vous dira « non ! »
