C’est officiel : nous sommes une culture qui est obsédé avec des aiguilles plantées dans notre corps. Des injections de toxine botulique qui gèlent les muscles du visage aux des micro-aiguilles qui stimulent la production de collagène raffermissant pour la peau , les traitements esthétiques non invasifs comme ceux-ci ont gagné en popularité au cours de la dernière décennie. Le chiffres les plus récents disponibles auprès de la Société internationale de chirurgie plastique et esthétique montrent que 18,8 millions de ces procédures ont été réalisées dans le monde en 2022, , selon les dernières données de The Aesthetic Society.
Moins de temps d’arrêt, pas de scalpels : comment ne pas aimer ?
L'une des innovations les plus notables sur ce marché consiste à injecter acide désoxycholique – une bile que notre corps produit naturellement pour métaboliser les graisses de notre alimentation – dans la peau pour affiner et modeler. Une fois injecté, l’acide décompose les graisses, provoquant une réaction inflammatoire lorsqu’elles sont éliminées du corps, explique Morgan Rabach, MD , dermatologue esthétique à New York et professeur adjoint de dermatologie à la École de médecine Icahn de l'hôpital Mont Sinaï .
Le traitement, appelé lipolyse par injection, peut être coûteux lorsqu'il est effectué par un dermatologue certifié (Rabach estime qu'il vous coûtera environ 1 500 $) et le prix pourrait être l'une des raisons pour lesquelles les consommateurs se tournent vers les spas médicaux qui le proposent sur leurs menus, parfois à un tarif très réduit. Mais la recherche d’un accord peut entraîner des coûts encore plus élevés : le mois dernier, l’U.S. Food a émis un avertissement contre la réception de versions non approuvées de ces traitements, documentant des cas alarmants de cicatrices et d'infections cutanées graves.
Dans son avertissement, la FDA a inclus des images horribles de nœuds et de nodules douloureux au site d’injection sur le haut des bras d’un patient – ce n’est probablement pas la fin du jeu que vous poursuivez. Mais comme toute autre procédure médicale, les injections pour dissoudre les graisses comportent des risques potentiels. Voici ce que vous devez savoir pour rester en sécurité.
Que sont les traitements dégraissants et quels sont les risques ?
Il existe actuellement un traitement de lipolyse par injection approuvé par la FDA, appelé Kybella , et son utilisation n’est autorisée que sous le menton, bien que les médecins puissent l’utiliser de manière non conforme pour traiter d’autres petites zones du corps. Et cette dernière partie est essentielle : il s’agit d’un médicament conçu pour être hyper-ciblé, explique le Dr Rabach, qui explique que plusieurs petites injections sont effectuées sous la peau pour dissoudre la graisse de la zone, que votre corps finira par métaboliser. Nous l'utilisons dans notre pratique sur le bon patient.
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Alors, qui est le droite patient? J'aime avoir une conversation sur les ustensiles de cuisine : si vous avez une tasse de thé pleine de graisse dont vous voulez vous débarrasser, vous êtes un bon candidat pour les produits non invasifs, dit Paul Jarrod Frank, MD , dermatologue et chirurgien dermatologue certifié à New York et professeur adjoint clinique de dermatologie à la École de médecine Icahn de l'hôpital Mont Sinaï . Une fois que vous commencez à entrer dans autre chose qu’un bol à soupe, la graisse doit être physiquement éliminée.
Il est important de noter que même lorsqu’un médecin effectue une lipolyse par injection en utilisant le médicament approuvé de la manière approuvée, il existe des risques. toujours un risque de complications. Il s'agit d'un traitement connu pour provoquer une inflammation importante, explique le Dr Frank, qui ne propose pas Kybella dans son cabinet pour cette raison précise. Dans les essais cliniques, les chercheurs ont noté des effets secondaires allant de la douleur, de l'enflure et des ecchymoses au site d'injection à des difficultés de déglutition et des lésions nerveuses de la mâchoire.
Quelle est la cause des complications contre lesquelles la FDA met en garde ?
C’est difficile à dire, mais la FDA et les experts avec qui j’ai parlé ont quelques idées. Dans son rapport, la FDA prévient que des médicaments non approuvés sont commercialisés et vendus en ligne sous des marques comme Aqualyx, Lipodissolve, Lipo Lab et Kabelline – et que les centres médicaux sans licence peuvent les acheter en ligne ou par l'intermédiaire d'une pharmacie de préparation avec peu ou pas de surveillance. Dans ces cas-là, il est difficile de savoir exactement ce qui est injecté, explique le Dr Frank. C’est important car, contrairement à Kybella, il n’existe pas d’études de population à grande échelle pouvant démontrer l’innocuité et l’efficacité de ces médicaments non approuvés, ajoute Vanessa Coppola , infirmière praticienne autorisée et propriétaire de Spa Médical Esthétique Nue à Closter, New Jersey.
Et une fois les choses faire Si un problème se produit, les établissements utilisant des médicaments non approuvés risquent d’être laissés de côté en termes d’options pour remédier à la situation. Il n'existe aucun ensemble de preuves pour soutenir les solutions qui traitent les complications lorsqu'elles surviennent avec un médicament utilisé hors AMM ou non approuvé par la FDA, ajoute Coppola, qui utilise uniquement Kybella dans sa pratique. Vous n’avez aucune directive sur laquelle vous appuyer.
Ce qui est pire, note le Dr Rabach, c’est qu’il existe également un marché noir important pour ce type de médicaments esthétiques non invasifs, dont certains ne sont même pas approuvés aux États-Unis. Et c’est là que l’on entre dans les choses vraiment effrayantes, dit-elle. Un médicament doit être stérile pour pouvoir être utilisé en toute sécurité, et certains freins et contrepoids peuvent être négligés.
Cela dépend également de la compétence de l'injecteur. Pour que l'acide désoxycholique fonctionne, il doit être injecté dans la couche sous-cutanée de la peau, et si vous l'injectez trop superficiellement ou trop profondément dans le derme ou le muscle, vous courez le risque de nécrose ou de mort des tissus, explique Coppola. Dans le rapport de la FDA, des complications ont été notées au niveau des bras, une zone du corps qui pourrait tout simplement être trop grande pour être raisonnablement traitée. N'oubliez pas que Kybella, le médicament approuvé, est seulement indiqué pour une utilisation sous le menton. Si la zone de traitement est trop grande, vous devrez utiliser beaucoup de médicaments, et cela pourrait être trop difficile à gérer pour votre corps, prévient le Dr Rabach, qui utilise occasionnellement Kybella hors AMM pour traiter des zones tout aussi petites, comme derrière les genoux. En fin de compte, la graisse fond et est absorbée par votre corps pour être éliminée. Vous ne voulez pas que de grandes quantités de graisse pénètrent dans votre circulation sanguine.
Un médecin n’est pas obligé d’effectuer toutes les procédures dans un spa médical, mais il doit s’agir d’une personne comme une infirmière ou une infirmière praticienne.
Alors, est-il sécuritaire de recevoir des injections cosmétiques dans un spa médical ?
Les deux Drs. Rabach et Frank conseillent la prudence : il sera très difficile de trouver un médecin qui soutienne pleinement les procédures invasives pratiquées dans un centre de spa médical, note le Dr Rabach. Ce n’est pas la même norme de soins que vous recevriez dans un cabinet médical. En effet, comme le souligne le Dr Rabach, tous les spas médicaux ne sont pas égaux, ce qui laisse une grande partie de la responsabilité de vérifier ces installations entre les mains du consommateur.
Cependant, des entreprises réputées faire existent, ce sont les questions que vous devez vous poser avant d’être traité.
- Y a-t-il un médecin impliqué ? Idéalement, choisissez un spa médical détenu, exploité ou au moins supervisé par un médecin. La présence d'un médecin est importante, car on ne sait jamais quand quelqu'un aura une réaction allergique à un médicament, et on veut pouvoir prodiguer le plus haut niveau de soins, explique le Dr Rabach.
- Qui fait les injections ? Bien que les lois varient d'un État à l'autre quant au type de professionnel pouvant effectuer quel type de procédure (Coppola dit que Association américaine des spas médicaux est un bon moyen de savoir où en est votre état), vous devez vous assurer que vous êtes sous les soins directs d’un professionnel de la santé agréé. Un médecin n’est pas obligé d’effectuer chaque procédure dans un spa médical, mais cela devrait être quelqu'un comme une infirmière ou une infirmière praticienne, dit. Dr Frank. Les techniciens médicaux ou les esthéticiennes ne doivent pas utiliser de lasers ni faire d’injections.
- Quel produit est utilisé ? Assurez-vous qu'il s'agit d'un médicament de marque approuvé par la FDA et administré dans des conditions propres et stériles. Vous devez savoir ce qui est introduit dans votre corps, et cela va d'un produit de remplissage à une neurotoxine comme le Botox en passant par Kybella, explique Coppola. Demandez à voir le flacon. N’importe quel endroit éthique n’aura aucun problème avec cela – et s’il refuse, c’est un énorme drapeau et je partirai.
- L'espace a-t-il l'air propre ? Vous ne vous sentiriez probablement pas à l’aise de subir une intervention chirurgicale dans un hôpital à l’apparence miteuse – et vous devriez accorder la même considération à n’importe quel spa médical que vous visitez. Vous voulez voir le personnel essuyer les surfaces avec de l'alcool et utiliser un spray antibactérien sur votre peau avant de vous injecter, explique Coppola. Ils ne devraient pas tenir leur téléphone, qui est sale, pour prendre des photos de vous pendant qu'ils y enfoncent une aiguille. N'oubliez pas qu'il n'est pas impoli de demander à un professionnel de la santé de se laver les mains avant de vous toucher.
L’essentiel : pour pécher par excès de sécurité, demandez l’avis d’un médecin.
Il est important de se rappeler que ce n’est pas parce que quelque chose n’implique pas de chirurgie qu’il n’y a pas de risques – et les traitements esthétiques non invasifs ne font pas exception. Ne vous laissez pas tenter par un accord : ces procédures ne doivent être effectuées que sous la supervision d’un professionnel de la santé agréé, idéalement un dermatologue ou un chirurgien plasticien certifié.
Cela signifie que vous devrez peut-être faire un peu de recherche. Selon la loi, le site Web d'un spa médical doit divulguer les diplômes professionnels de son personnel, afin que vous puissiez voir qui est le directeur médical et quel est son diplôme, explique le Dr Frank, qui ajoute qu'une recherche rapide sur Google vous dira probablement tout ce que vous devez savoir. Pour moi, les signes avant-coureurs sont lorsque vous voyez les mots « technicien » ou « esthéticien médical ». Il y a beaucoup de choses pour lesquelles ces professionnels sont qualifiés, mais ils ne devraient pas effectuer de procédures médicales.
Brian Underwood est directeur beauté chez Meltyourmakeup.com, où il supervise la stratégie de contenu de la marque sur toutes les plateformes, y compris le numérique, l'imprimé et les réseaux sociaux. Underwood était auparavant directeur de la beauté et du bien-être chez Oprah Daily et O, The Oprah Magazine. Au cours de son mandat à la tête du contenu beauté pour la marque Oprah chez Hearst, les articles commandés par Underwood ont reçu le Skin Cancer Foundation Media Award et un Fragrance Award for Editorial Excellence (son deuxième). Il a été le directeur beauté du lancement de Dr. Oz THE GOOD LIFE et a occupé des postes éditoriaux supplémentaires chez Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life.
