As-tu mélasma ou hyperpigmentation? Eh bien, vous pourriez avoir les deux. Le mélasma et l'hyperpigmentation sont similaires à la relation carrée et rectangulaire. Le mélasma est un spécifique formulaire de l'hyperpigmentation qui se présente couramment sur le visage des femmes d'âge reproducteur. Cependant, toutes les formes d’hyperpigmentation ne sont pas des mélasma. Dans cet article, je vais vous aider à distinguer le mélasma des autres formes d’hyperpigmentation.
Qu’est-ce que l’hyperpigmentation ?
L'hyperpigmentation signifie un excès de pigment - pour être un peu plus précis, cela signifie une pigmentation au-dessus de votre couleur d'arrière-plan normale.
Types d'hyperpigmentation
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Qu’est-ce que le mélasma ?
Le mélasma est un trouble pigmentaire primaire, ce qui signifie que le mélasma présente une pigmentation progressive de la peau sans autre cause. Le mélasma présente généralement des plaques plates brunes symétriques sur le front, les joues et / ou la lèvre supérieure. Le mélasma ne démange ni ne brûle et il n'a pas de mise à l'échelle, des boutons ou des pustules sus-jacents.
L'augmentation des taux d'œstrogènes est un déclencheur potentiel du mélasma, il se présente donc généralement chez les femmes sous contraception et/ou pendant la grossesse. Cependant, cela peut survenir chez les femmes sans ces déclencheurs et même chez les hommes. Il est plus fréquent dans les carnations asiatiques, hispaniques et afro-américaines, mais se produit dans toutes les carnations.
La lumière du soleil est un déclencheur du mélasma, de sorte que le mélasma a tendance à éclater pendant les mois d'été et/ou pendant les vacances ensoleillées et à s'améliorer naturellement en hiver. De plus, la pollution et la lumière visible peuvent aggraver le mélasma.
Hyperpigmentation vs mélasma
Le mélasma peut être différencié de l'hyperpigmentation post-inflammatoire par l'absence d'éruption cutanée préalable et la nature symétrique du mélasma. Des démangeaisons cutanées suggèrent une hyperpigmentation post-inflammatoire due à une éruption cutanée ressemblant à de l'eczéma. La présence de boutons et/ou de pustules suggère une hyperpigmentation post-inflammatoire due à l'acné.
Le mélasma et l'hyperpigmentation induite par le soleil se présentent tous deux sans symptômes, mais la nature symétrique et cyclique du mélasma aide à différencier les deux. L'hyperpigmentation induite par le soleil progresse lentement chaque année avec une exposition supplémentaire au soleil. Cependant, le mélasma s’aggrave généralement chaque été et s’améliore chaque hiver.
Bien sûr, il est possible d’avoir un mélasma et une hyperpigmentation post-inflammatoire ou un mélasma et une hyperpigmentation induite par le soleil. Il est également tout à fait possible d’avoir les trois. Cependant, l’hyperpigmentation induite par le soleil a tendance à se produire sur les tons chair plus clairs, et l’hyperpigmentation post-inflammatoire a tendance à se produire sur les tons chair plus foncés.
Traiter l'hyperpigmentation induite par le soleil
1. Prévention
La prévention de l'hyperpigmentation induite par le soleil est la plus simple des trois types d'hyperpigmentation. La protection diligente du soleil empêchera, bien sûr, des dommages induits par le soleil qui entraînent une hyperpigmentation.
2. Topiques
L'utilisation quotidienne d'antioxydants topiques (vitamine C, vitamine E) et de rétinol peut aider à inverser une certaine hyperpigmentation induite par le soleil et à prévenir une pigmentation supplémentaire.
3. Les peelings chimiques
Une série de peelings chimiques à bureau ou domestique contenant de l'acide glycolique, de l'acide lactique, de l'acide salicylique, du rétinol, de l'acide trichloracétique et / ou de l'hydroquinone peut améliorer l'hyperpigmentation induite par le soleil.
4. Lasers
La thérapie par lumière pulsée intense (IPL) et claire et brillante est efficace dans le traitement des rougeurs et de la pigmentation généralisées qui surviennent avec l'hyperpigmentation induite par le soleil. Les taches solaires peuvent être traitées avec un laser à 755 nm ou à 1064 nm.
Traiter une hyperpigmentation post-inflammatoire
1. Prévention
Étant donné que l'hyperpigmentation post-inflammatoire dure généralement plus longtemps que l'éruption cutanée précédente, le traitement le plus efficace pour l'hyperpigmentation post-inflammatoire peut être un traitement précoce et agressif de la cause sous-jacente. Cela peut inclure des médicaments topiques, oraux ou injectables pour empêcher le développement de l'éruption cutanée précédente.
2. Topiques
Pour les patients atteints d'acné, une routine quotidienne qui comprend le rétinol, l'acide azélaïque et la vitamine C est utile pour minimiser l'hyperpigmentation post-inflammatoire, selon mon expérience. Ces topiques peuvent diminuer la gravité de l'hyperpigmentation post-inflammatoire et le nombre de jours de résolution. Pour les patients atteints d'eczéma, les topiques utilisés pour cibler la pigmentation doivent être utilisés avec soin, car ils peuvent être trop irritants pour ceux qui ont une peau sensible.
3. Les peelings chimiques
Une série de peelings chimiques en cabinet ou à domicile contenant de l'acide glycolique, de l'acide lactique, de l'acide salicylique, du rétinol, de l'acide trichloracétique et/ou de l'hydroquinone peut améliorer l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Ceux-ci doivent être effectués sous des directives d'experts. Les peelings chimiques trop agressifs peuvent aggraver l'hyperpigmentation post-inflammatoire.
4. Lasers
Les lasers doux tels que la microseconde et les lasers picosecondes peuvent améliorer l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Celles-ci doivent être effectuées par un expert, car un laser inapproprié peut créer des brûlures, des cicatrices et/ou une hyperpigmentation post-inflammatoire supplémentaire.
Prévention et traitement du mélasma
1. Soleil et protection contre la lumière visible
Le mélasma est extrêmement sensible au soleil, donc le SPF30 à large spectre doit être utilisé quotidiennement, tous les jours de l'année. Pour cette raison, je recommande d'utiliser un écran solaire physique teinté. Pour une protection contre la lumière visible supplémentaire, le fond de création sans faille de Dermablend contient des oxydes de fer destinés à la protection de la lumière visible.
2. Contrôles des naissances non à l'estrogène, si vous le souhaitez
Étant donné que les niveaux d'œstrogènes peuvent être un déclencheur potentiel du mélasma, le passage à un contraceptif sans œstrogène peut entraîner une certaine amélioration, bien qu'il puisse ne pas conduire à la résolution du mélasma. Étant donné que les différentes méthodes de contraception ont des efficacités, des effets secondaires et des effets bénéfiques variables, cette décision doit être prise avec l'avis de votre gynécologue et de votre dermatologue, en fonction de vos problèmes de peau spécifiques et de vos objectifs de reproduction.
3. Topiques
L'utilisation quotidienne de produits topiques régulateurs de pigments tels que l'acide glycolique, la vitamine C, le rétinol, l'acide azélaïque, l'acide kojique, la niacinamide et/ou l'acide tranexamique peut aider à minimiser le mélasma. Résistance à la prescription L'hydroquinone peut être utilisée pour améliorer une fusée, mais ne doit être utilisée que sous la direction d'un dermatologue certifié à la carte car la surutilisation peut entraîner une aggravation de la pigmentation.
4. Thérapie orale
Pour le mélasma sévère, l'acide tranexamique oral peut être assez efficace, mais il existe des effets secondaires potentiels et des contre-indications. Les risques et avantages doivent être discutés avec votre dermatologue certifié par le conseil d'administration.
5. peelings chimiques
Une série de peelings chimiques au cabinet ou à domicile contenant de l'acide glycolique, de l'acide lactique, de l'acide salicylique, du rétinol, de l'acide trichloroacétique et/ou de l'hydroquinone peuvent améliorer le mélasma. Ceux-ci doivent être effectués sous des directives d'experts. Les peelings chimiques trop agressifs peuvent aggraver le mélasma.
6. Lasers
Une série de dispositifs laser à faible énergie peut être utilisé pour améliorer le mélasma, mais les lasers doivent être utilisés avec prudence car le mélasma peut être émis par la lumière et le laser est une forme de lumière.
Le point à emporter
Le mélasma est un carré et l'hyperpigmentation est un rectangle. Tout mélasma est une forme d'hyperpigmentation, mais toute hyperpigmentation n'est pas du mélasma. Les trois principales formes d'hyperpigmentation sont les troubles pigmentaires primaires, l'hyperpigmentation post-inflammatoire et l'hyperpigmentation induite par le soleil. Chacun a des causes, des présentations et des traitements individuels, mais une protection solaire diligente, des topiques régulateurs de pigments et une utilisation prudente des peelings et des lasers peuvent améliorer les trois.
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