Les cicatrices sont souvent romancées comme une preuve de nos blessures de combat et un signe de force, avec de nombreux dictons pour le prouver. Bien sûr, le temps guérit toutes les blessures, mais parfois il laisse derrière lui une cicatrice qui ne semble pas disparaître. Faire face à des cicatrices, qu’il s’agisse d’une cicatrice d’acné, d’une cicatrice hypertrophique ou d’une cicatrice en relief, peut être une véritable nuisance.
En ce qui concerne les chéloïdes, un type spécifique de cicatrice en relief que certaines personnes développent à la suite d’un processus de guérison trop agressif, ce n’est pas aussi simple que d’appliquer une crème et de la voir disparaître avec le temps. Si elle n’est pas traitée par un dermatologue, une cicatrice chéloïde peut devenir plus grande et plus visible, il est donc important de se faire soigner plus tôt que plus tard. Et grâce à sa texture, il ne se dissimule pas facilement avec un correcteur, ce qui rend encore plus crucial de le traiter le plus rapidement possible.
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Les chéloïdes sont plus susceptibles d’apparaître sur les personnes à la peau plus foncée et se forment normalement progressivement au fil du temps. Ils se développent fréquemment sur des zones du corps, notamment les oreilles, le cou, les épaules, la poitrine et le dos. Ci-dessous, nous avons demandé aux experts de quoi il s’agit exactement, ce qui peut causer une chéloïde et leur avis sur la façon de traiter les chéloïdes.
Qu'est-ce qu'une chéloïde ?
Une chéloïde est une cicatrice qui a guéri avec un excès de collagène conduisant à une apparence surélevée. Elle est plus grande et plus large que la blessure ou la plaie cutanée d'origine et continue de se former une fois la plaie guérie, explique Anna Karp , MD, dermatologue certifié à New York.
Essentiellement, les cicatrices chéloïdes sont des tumeurs bénignes du tissu cicatriciel. Ils ne se propagent généralement pas à d’autres parties du corps, mais ils se développent localement et ont généralement une forte composante génétique, explique Paul Jarrod Frank , MD, un dermatologue cosmétique célèbre à New York. Tout type de plaie peut provoquer une cicatrice chéloïde : perçages, tatouages, bouton ou tout type de chirurgie essentielle ou esthétique. Pour cette raison, les personnes sensibles aux cicatrices chéloïdes devraient éviter les interventions chirurgicales électives, si nécessaire.
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Quels sont les signes des chéloïdes ?
Une chéloïde est généralement diagnostiquée visuellement, mais elle peut provoquer des démangeaisons ou des douleurs pendant la cicatrisation de la peau. Cela ressemblera à une cicatrice en relief avec une surface glabre plate ou ronde (sur le lobe de l'oreille) qui est généralement plus foncée que votre propre peau, explique le Dr Karp.
Bien que la plupart des gens se plaignent d’un léger inconfort et de démangeaisons lors du développement de chéloïdes, ces cicatrices en relief peuvent en réalité être douloureuses si elles se développent sur la poitrine.
Quelles sont les causes des chéloïdes ?
Les chéloïdes peuvent se former après une blessure cutanée, qu'il s'agisse d'une blessure accidentelle ou d'une intervention chirurgicale. Les chéloïdes se forment généralement après une perforation de la peau. De plus, certaines personnes sont sujettes aux chéloïdes lorsque l’acné grave disparaît.
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Il y a ceux qui souffrent de chéloïdes spontanées, qui ont une composante génétique et affectent généralement la poitrine – des facteurs génétiques jouent certainement un rôle, explique le Dr Frank. Si un membre de votre famille souffre de chéloïdes, il y a de fortes chances que vous puissiez également en développer. Les personnes d'origine africaine, asiatique et hispanique sont plus sujettes et les chéloïdes touchent généralement les personnes âgées de 10 à 30 ans.
Une coupure, une intervention chirurgicale, une brûlure ou une acné sévère peuvent provoquer la formation d'une chéloïde, et certaines zones du corps, comme les lobes des oreilles, la poitrine et les épaules, sont plus sujettes aux chéloïdes. Si vous aviez déjà une chéloïde, le risque d’en développer une autre est plus élevé, explique le Dr Karp.
Comment diagnostique-t-on les chéloïdes ?
Les chéloïdes sont généralement diagnostiquées par votre dermatologue qui est en mesure d'évaluer et de déterminer s'il s'agit effectivement d'une chéloïde en fonction de son apparence, de ses antécédents et de son emplacement. Les gens confondent souvent les chéloïdes avec les cicatrices hypertrophiques, et une évaluation appropriée par un dermatologue certifié dissipera toute confusion, explique le Dr Frank.
Si une chéloïde semble inhabituelle, votre dermatologue effectuera une simple biopsie cutanée pour la faire évaluer plus en détail.
Peut-on se débarrasser des chéloïdes ?
Il n'existe aucun remède connu contre les chéloïdes, mais si vous en avez déjà un, le meilleur traitement consiste à faire injecter un stéroïde intralésionnel dans la zone par un dermatologue. Cela aplatira la chéloïde et peut nécessiter quelques traitements pour des résultats optimaux, explique le Dr Karp. Je combine souvent les injections avec la congélation, appelée cryothérapie. Parfois, la peau est rouge ou brun foncé après l’aplatissement de la chéloïde, et l’utilisation d’un laser est un bon moyen de résoudre ce problème.
Parfois, les grosses chéloïdes doivent être retirées chirurgicalement. Par la suite, des injections préventives de stéroïdes, ainsi qu’une pression sur la zone pour réduire le flux sanguin, peuvent empêcher le retour d’une chéloïde, explique le Dr Karp. Des vêtements de compression ou des boucles d’oreilles à pression spécialisées peuvent aider.
Le Dr Frank essaie d'éviter à tout prix de couper les chéloïdes, car couper la cicatrice augmentera les chances qu'elle revienne et forme une autre chéloïde. Dans mon cabinet, notre traitement [pour les chéloïdes] est généralement une combinaison d'agents injectables comme la cortisone ou le Kenalog, et l'autre agent que nous utilisons est un agent chimiothérapeutique appelé Five Fu (Five Fluorouracile), dit-il. Je combine souvent cela avec la thérapie VBeam ou Laser à colorant pulsé, qui se fait souvent en même temps que les injections. Cela étouffe la cicatrice de son apport sanguin qui la rend rouge et la rend épaisse. À une échelle non médicinale, les gens utilisent des feuilles de silicone pour faire pression dessus afin d'aider.
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18 $ sur Amazon Comment prévenir les chéloïdes
Un traitement précoce est essentiel pour empêcher la formation d’une chéloïde. J'aime utiliser des gels ou des patchs de cicatrices en silicone pour optimiser la guérison de toute lésion cutanée, explique le Dr Karp. Hydratez votre peau avec un produit riche en antioxydants comme Bio-Huile aide également à la prévention et la crème solaire empêche la lésion de s'assombrir. Si vous savez que vous êtes sujet aux chéloïdes, le Dr Karp suggère d'éviter de vous faire tatouer ou percer.
